脑卒中主要表现为突发的偏侧肢体麻木无力、口眼歪斜、说话含糊不清、站立步态不稳、动作不协调等症状；还可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐，进而出现意识障碍、癫痫等一系列临床症状。
因发病机制不同，两类脑卒中在治疗方法上存在显著差异。
缺血性脑卒中主要依赖静脉溶栓治疗（如组织型纤溶酶原激活剂，tPA）和血管内机械取栓以尽早恢复脑组织的血液供应。其中，tPA治疗需在发病后4.5小时内完成给药，而血管内治疗通常需在发病后6至24小时内进行，且需根据影像学评估患者是否适合介入治疗。这些手段虽然在急性期具有明确疗效，但时间窗短、适用人群受限，对部分患者而言仍难以及时获益，从而错失最佳干预时机，预后较差。
出血性脑卒中则以止血、控制高血压及降低颅内压为治疗重点，严重者需要进行血肿清除或开颅减压手术。然而，目前该类治疗多为对症干预，无法直接修复受损神经组织，长期预后仍不理想，患者运动、感觉、语言及认知等神经功能恢复有限。
近年来，干细胞因其具有分泌各种神经营养因子，并代替受损神经元的作用，可实现神经保护和修复目的，为脑卒中后的功能恢复带来新的治疗方向，尤其在慢性期康复中展现出应用前景。
2023年1月，土耳其于斯屈达尔大学医学院医学遗传学系在《Frontiers in Medicine》（《医学前沿》）国家期刊杂志上发表了一篇题为“Clinical experience: Outcomes of mesenchymal stem cell transplantation in five stroke patients”（临床经验：五例脑卒中患者间充质干细胞移植的治疗结果）的文章，该文章记录了针对5例脑卒中患者的间充质干细胞（MSCs）移植治疗过程及为期12个月的随访临床结果。
临床研究进展
研究团队对五名接受脐带间充质干细胞（UC-MSCs）移植治疗的患者（年龄范围：46至70岁）进行了疗效评估（所有患者的临床档案均已提交当地卫生部干细胞委员会并获得批准。），具体结果如下：
在本研究中，接受UC-MSCs治疗的脑卒中患者在运动功能方面均表现出不同程度的改善。具体而言，患者1、2、3及5在上下肢运动能力、平衡功能及肌肉力量等方面均有显著提升；尽管患者4在NIHSS评分上后期未见明显变化，其精细运动功能仍有所改善。总体来看，患者因上述功能的恢复而在生活质量方面获得了一定程度的提升，提示UC-MSCs治疗在脑卒中功能康复中的潜在临床价值。
(五名患者的治疗情况)
测评指标：
RMA（Rivermead Motor Assessment，Rivermead 运动评估量表）：专门用于评估脑卒中或神经系统损伤患者的肢体运动功能，尤其是上肢和下肢的运动能力、协调性及日常生活相关的运动技能（如抓握、行走、上下楼梯等）。
Berg平衡量表（Berg Balance Scale, BBS）：评估患者的平衡能力和跌倒风险，适用于脑卒中、神经系统疾病或老年人群。
NIHSS评分（National Institutes of Health Stroke Scale，美国国立卫生研究院卒中量表）是临床上评估急性脑卒中患者神经功能缺损程度的标准化工具，广泛用于脑卒中的诊断、病情严重程度分级及预后评估。
CAHAI-13（The Chedoke Arm and Hand Activity Inventory-13 items）是一种用于评估脑卒中患者上肢和手部功能活动能力的临床评估工具。
小结
因病理机制复杂且传统治疗手段有限，脑卒中患者的神经功能恢复一直是临床治疗中的重大挑战。尽管溶栓、取栓、止血等干预手段在急性期能够挽救部分受损脑组织，但多数患者在度过生命危险期后，仍需面对长期的运动障碍、语言障碍、吞咽困难和认知功能减退等后遗症。这些功能缺失不仅显著降低了患者的日常生活自理能力，也对心理健康及整体生活质量造成深远影响。目前的康复治疗虽可在一定程度上改善症状，但恢复效果往往有限，且存在个体差异大、周期长等问题。
近年来，随着干细胞生物学研究的深入，间充质干细胞凭借其独特的旁分泌效应、免疫调节能力及神经再生潜力，为脑卒中治疗带来了突破性进展。上述临床研究显示，干细胞移植可通过改善患者肢体运动功能、平衡能力及日常生活自理能力，明显提升中风患者的生活质量，同时为细胞治疗在神经修复领域的转化应用提供了重要依据。
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本文仅做科普分享，参考资料如下：
[1]Clinical experience: Outcomes of mesenchymal stem cell transplantation in five stroke patients.
https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1051831
This article is part of the Research TopicAdvances in Stem Cell Therapy: New Applications and Innovative
