2003年,朱迪・珀金斯被诊断出患有早期乳腺导管原位癌,她切除了整个乳房及腋下所有的淋巴结。2013年,她的癌症复发,确诊为 IV 期激素受体阳性、HER2 阴性乳腺癌,预期寿命只有3年。
2015年8月,她参与了一项TIL疗法(肿瘤浸润淋巴细胞疗法)的特异性免疫治疗试验,研究人员采集了她体内抗肿瘤的免疫细胞,在实验室中进行繁殖,并于当年12月向她的体内注射了800亿个免疫细胞。治疗几天后,她的肿瘤缩小并且不再需要服用止痛药。2016年5月,在她接受治疗的5个月后,扫描结果显示肿瘤全部消失。
朱迪是世界上第一位通过免疫疗法成功治疗乳腺癌的患者。

每年10月18日是 “世界乳腺癌宣传日”,国际癌症研究机构最新数据显示,全球乳腺癌年新发病例已达230万例,而晚期患者5年生存率不足20%。当传统治疗遭遇瓶颈,免疫细胞疗法正以 “激活自身战力” 的独特优势,为万千女性点亮抗癌希望。
其中 107 例患者接受过免疫细胞治疗(CIT),另107例未接受CIT的患者作为对照。CIT组中,59例仅接受CIK细胞治疗(CIK组),48例接受 CIK和NK细胞交替治疗(CIK+NK组)。结果显示,CIT疗效优于对照组,其中CIK联合NK细胞治疗预后最好,CIK+NK组1年、3年、5年、10年生存率分别为100%、100%、91.67%、87.14%。
免疫细胞疗法正朝着更精准、更安全、更普惠的方向发展。
免疫疗法在乳腺癌治疗中的突破
免疫细胞治疗乳腺癌不是靠外来药物杀死癌细胞,而是激活我们身体自身的免疫系统去对抗癌症。
我们的免疫系统本就是身体的“守护者”,免疫细胞就像巡逻的士兵,负责找出并清除身体里的异常细胞。可一旦免疫力下降,癌细胞就会通过不断 “进化” 和 “伪装”,躲开免疫细胞的识别,逃避免疫攻击,最后发展成肿瘤。
而免疫细胞疗法的思路,就是打破这种免疫抑制,重新唤醒体内的“巡逻兵”,让它们更有效地识别和攻击癌细胞。
目前较为常见免疫细胞疗法包括NK细胞疗法、CIK细胞疗法、CAR-T细胞疗法、肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)疗法等。每种方法的原理不同,但目标一致:动员免疫系统对抗癌症。
近年来,免疫疗法在最具挑战性的乳腺癌类型——三阴性乳腺癌的治疗中取得了显著进展。
三阴性乳腺癌因缺乏治疗靶点、高侵袭性和易复发转移而被称为“最毒乳腺癌”。传统化疗仅能使30%-40%的患者实现肿瘤完全消失。
2024年欧洲肿瘤内科学会公布的一项研究显示,对于肿瘤浸润淋巴细胞水平高的三阴性乳腺癌患者,采用双免疫治疗(纳武利尤单抗+伊匹木单抗)后,33%的患者达到病理完全缓解。
而另一种双免疫组合(纳武利尤单抗+瑞拉利木单抗)的完全缓解率更是高达47%。

中国学者也在这一领域贡献了重要突破。
2025年6月,广东省人民医院王坤教授团队在《Cell Reports Medicine》(《细胞报告·医学》)发表题为"Neoadjuvant anlotinib/sintilimab plus chemotherapy in triple-negative breast cancer (NeoSACT)"(三阴性乳腺癌的新辅助安罗替尼/信迪利单抗联合化疗)的临床研究,首次证实抗血管靶向药联合免疫化疗可显著提升三阴性乳腺癌新辅助疗效。
通过治疗,69%的患者肿瘤完全消失,显著高于国际现有方案(50%-65%)。
同时,这一方案对PD-L1阴性患者同样有效,缓解率高达75%,突破了免疫治疗仅对部分患者有效的瓶颈。

科研成果与真实案例
CIK细胞联合化疗 治疗效果理想
河南大学淮河医院肿瘤内科及其研究团队在《中国继续医学教育》期刊上发表了一项重要研究,题为《CIK细胞联合化疗在转移性乳腺癌患者中的疗效观察及安全性研究》。

研究显示,对于转移性乳腺癌患者,CIK联合化疗的方案效果显著。有一位晚期乳腺癌患者,治疗前CEA水平高达56.7μg/L,且已经出现转移,经过CIK治疗后,CEA慢慢降到正常,转移灶也稳定了超过 18 个月。
(CEA 水平即癌胚抗原-Carcinoembryonic Antigen的检测数值,是临床常用的肿瘤标志物之一,主要用于辅助癌症的诊断、疗效监测和复发评估。健康人群参考值通常为<5μg/L。)
该研究深入分析了90例转移性乳腺癌患者的治疗情况,结果表明,相较于单独化疗,联合CIK细胞的治疗方案不仅显著提升了治疗效果,还保持了较高的药物安全性。
NK细胞联合干细胞治疗乳腺癌
2024年10月30日,瑞典与沙特联合研究团队在《Frontiers in Cell and Developmental Biology》(《细胞与发育生物学前沿》)期刊上发表了题为“Human decidua basalis mesenchymal stem/stromal cells enhance anticancer properties of human natural killer cells, in vitro”(人基蜕膜间充质干/基质细胞在体外可增强人自然杀伤细胞的抗癌特性)的成果。通过胎盘间充质干细胞(DBMSCs)与自然杀伤细胞(NK 细胞)的共培养,NK 细胞的抗癌分子表达显著提升,在 24 小时内对乳腺癌细胞的杀伤率从30%飙升至近90%。

实验中,在NK细胞与癌细胞的比例为10:1的情况下,未经DBMSCs共培养的 NK细胞能杀伤约30%的癌细胞,而经过DBMSCs共培养的NK细胞则能在24小时内消灭近90%的癌细胞。当DBMSCs预处理的NK细胞与MCF-7以更低比例(如1:1)共培养时,其抑制癌细胞增殖的能力依然显著,增殖率下降幅度达到了60%。
(关键机制:干细胞通过分泌细胞因子,上调NK细胞活性受体,并助其抵抗肿瘤微环境的抑制。)
CIK细胞联合NK细胞治疗乳腺癌预后效果好
中山大学肿瘤防治中心、华南肿瘤国家重点实验室、肿瘤医学协同创新中心团队在期刊《Frontiers in Immunology》(《免疫学前沿》)上发表了题为“Adjuvant alternative cytokine-induced killer cell combined with natural killer cell immunotherapy improves the prognosis of post-mastectomy breast cancer”(辅助性交替使用细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)联合自然杀伤细胞(NK细胞)免疫治疗可改善乳腺癌术后患者的预后)的研究成果,回顾了 214 名乳腺癌患者的病历记录。

以上这些疗法随着近年免疫治疗的普及,已帮助越来越多的乳腺癌患者延长生存期、改善生活状态。
免疫治疗不是万能神药,但能精准匹配患者需求
从朱迪·珀金斯到今天的其他患者,免疫细胞疗法正在改写越来越多乳腺癌患者的命运。随着技术的进步和更多临床试验的开展,科学家们不只是盯着癌细胞本身,更注重调动我们身体自身的防御力量,这正是乳腺癌免疫疗法的核心。
它不像传统化疗那样 “无差别攻击” 所有细胞,也无法让每一位癌症患者都获得理想疗效——比如在乳腺癌治疗中,免疫检查点抑制剂单药仅对20%-30%患者有效,TILs疗法也需先筛选出肿瘤组织中存在 “有效免疫细胞” 的患者。
但正是这种 “不万能”,倒逼它走向更精准的方向:通过检测患者的肿瘤免疫分型(如PD-L1表达水平、TILs含量)、基因图谱(如BRCA突变),甚至动态监测循环肿瘤细胞、免疫细胞活性,为不同患者定制方案——对 HER2 阳性晚期患者,可能是NK细胞联合靶向药;对术后高复发风险的三阴型患者,或许是 CIK+NK细胞交替辅助治疗;对化疗不耐受的老年患者,又可搭配干细胞修复免疫微环境。
它不追求 “包治百病”,而是以 “量身定制” 的逻辑,让适合的患者在副作用更小、疗效更持久的治疗中获益,既避免了盲目用药的资源浪费,也为不同病情的患者找到适配的生存突破口。
科学或许尚未赢得对抗癌症的全面胜利,但每一次临床试验的成功,每一个像朱迪这样的康复故事,都在为这条艰难的道路点亮明灯。